近日，河南南阳一名3岁男童被狗咬伤18天后死亡一事在网络上引起热议。
南阳市疾控中心、南阳市新野县疾控中心、南阳市卧龙区疾控中心均表示已完成对此事的初步调查。在狂犬病疫苗和被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体）的管理、狂犬病暴露和医疗救治方面未发现异常，免疫球蛋白和疫苗均不能确保100%阻断病毒感染。
诊断证明诊断证据
4月21日，范女士带着孩子来到新野县汉华社区卫生服务中心，为孩子注射了狂犬疫苗。面对网上的质疑，汉华社区卫生服务中心工作人员表示，之所以建议孩子去上级犬伤救治门诊治疗，是因为伤者头面部多处裂伤，伤情严重，超出了门诊治疗能力（需要在麻醉后冲洗伤口，并在伤口部位注射狂犬病免疫球蛋白），而不是网络传言的狂犬免疫球蛋白未储存。
记者多方采访后了解到，河南各乡镇卫生院储存狂犬病免疫球蛋白的情况不尽相同。驻马店市新蔡县防疫站工作人员表示，“每个乡镇都会储备狂犬疫苗，但狂犬免疫球蛋白只有新蔡县防疫站有”。
南阳市新野县疾病预防控制中心副主任刘瑞涛告诉记者，新野县每个乡镇、街道都设有预防接种门诊。在预防狂犬病方面，每个预防接种门诊都配备了狂犬病疫苗，但对于狂犬病免疫球蛋白来说，它一般较大。各乡镇将根据实际需求和服务能力进行采购。
南阳市疾控中心免疫预防与规划科负责人王也表示，各镇村的犬伤救治门诊可以根据实际情况向县疾控中心报告狂犬疫苗和被动免疫制剂的采购需求，但注射狂犬病免疫球蛋白需要有专业医生的证明。各个医院发展不均衡，有些医院没有能力也不会采购狂犬病免疫球蛋白。
咬伤孩子的恶犬，视频截图咬孩子的恶犬，视频截图。
根据《狂犬病暴露预防和处置规范（2023年版）》，狂犬病的病死率几乎为100%。被判定为ⅲ级暴露者应进行伤口处理，注射狂犬病被动免疫制剂并接种狂犬病疫苗。记者走访涉事疫苗接种门诊了解到，男孩的狗伤属于ⅲ级暴露，因此需要及时处理伤口、注射疫苗和被动免疫制剂。
疫苗质量有保障吗？王说:“我们调查了疫苗管理情况，没有发现任何异常。疫苗和被动免疫制剂的分发、运输和储存安全可控。南阳市各接种单位的狂犬疫苗和被动免疫制剂均来自辖区疾控中心，各接种单位之间不能相互转让疫苗。在疫苗的分发、运输和保存过程中，需要保证全程冷链，生产厂家给每支疫苗一个18位的追溯码。从工厂到基层接种门诊，每一支疫苗都被纳入自动温控追溯系统。”记者进一步从新野县疾控中心、卧龙区疾控中心了解到，他们均表示已初步完成排查，狂犬疫苗和被动免疫制剂管理（药品采购、运输、储存）、狂犬病暴露处置（伤口处置、注射狂犬疫苗和被动免疫制剂）和医疗救治等环节未发现异常。
那么，通过注射狂犬疫苗和被动免疫制剂是否可以完全避免狂犬病感染？王说:“根据现有的病例分析，如果确诊狂犬病，免疫失败是多种因素的结果，这可能与头面部伤口靠近中枢神经系统、狗受伤严重以及大量病毒进入体内有关。疫苗和狂犬病免疫球蛋白不能完全避免狂犬病感染，病毒一旦进入神经，就不可逆转。”
男童被狗咬伤的事发地点位于南阳市新野县上港乡赵岗村附近的新城大道上（央广网记者 张丽娜 摄）男孩被狗咬伤的事发地位于南阳市新野县上岗乡赵刚村附近的新城大道上（记者张丽娜摄自Yangguang.com）
5月17日，记者致电河南省疾病预防控制中心。该工作人员表示，被狗咬伤的患者应尽快接种疫苗。驻马店市新蔡县防疫站的工作人员表示，所有乡镇卫生院都有狂犬病疫苗。在III级暴露和创伤面积特别大的情况下，需要尽快服用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
王说，如果不确定受伤犬是否携带狂犬病毒，受伤犬患者应及时就医，彻底清洗、清创、消毒并注射狂犬疫苗，一般在接种7天后产生保护性抗体。如果暴露后专业医生判断犬伤为ⅲ级，应在7天内尽快注射被动免疫制剂，快速中和狂犬病毒。
目前，新野县公安局正在积极调查河南南阳一3岁男童被狗咬伤不幸身亡事件。北京闻仲律师事务所律师邓钱球表示，根据《中华人民共和国民法典》的规定，犬只咬人致人损害的，由犬只饲养人或者管理人承担侵权责任；如果是流浪犬，由犬只处于流浪状态前的饲养人或者管理人承担侵权责任。鉴于被咬儿童死亡的严重后果，狗主人或管理人除承担民事责任外，还可能涉嫌刑事犯罪。建议公安机关对该犬进行追查，根据其是否属于烈性犬及其饲养人或管理人的主观状态决定是否追究其刑事责任。
来源：央广网
